无排卵外的其他不孕原因

    除卵巢因素可致女性不孕外，按其发生部位及发生原因大致可分为：
    (1)外阴阴 道因素所致不孕：如无孔处 女膜、阴 道横隔、先天性无阴 道等先天畸形，能妨碍性生活；严重阴 道炎症时，大量白细胞能吞噬精 子，降低精 子活动力，缩短其生存时间而影响受孕。
    (2)子宫因素所致的不孕：  占不孕症的10％～15％。正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后，性 交后子宫颈口浸泡在精 液中，有利于受孕。如子宫后倾后屈，使子宫颈口向前向上，可影响受孕；由于卵巢黄体酮分泌不足，使子宫内膜分泌反应不良、子宫发育不全以及子宫内膜炎症(如结核性子宫内膜炎)，黏膜下子宫肌瘤等都可影响受精卵着床。
    (3)子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因，占不孕症的10％～20％。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的直径1毫米开大至3毫米，子宫颈黏液在排卵期增多，清亮透明，pH为7．0～8．2可以中和阴 道的酸性物质，有利于精 子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落，子宫颈黏液可变黏稠或含有大量白细胞，不利于精 子的活动和通过，可影响受孕。此外，子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精 子的通过，子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。
    (4)输卵管因素所致不孕：输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞，阻碍卵子和精 子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。
    (5)其他因素：经系统检查后，尚有10％左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精 子的抗体，此种抗体与精 液能发生凝集反应，这些不孕夫妇，如用避孕套避孕一段时间后，能使这些抗体消失而怀孕。其他如夫妇双方血型不合，也可能是不孕的原因。性染色体畸变(如核型为45XXO或46XXP或嵌合体)的病人外观正常，但卵巢发育不全，无排卵或闭经，多因不孕要求诊治。