内容摘要:隆乳术适应症及术前准备、术后处理 隆乳术适应症 (1)乳房发育不良或乳房在分娩后萎缩。 (2)体重骤减后体形消瘦、乳房萎缩。 (3)青春期前乳腺组织病变导致乳房发育不良。 (4)单纯乳腺切除或行改良根治保留胸大...
隆乳术适应症及术前准备、术后处理
隆乳术适应症
(1)乳房发育不良或乳房在分娩后萎缩。
(2)体重骤减后体形消瘦、乳房萎缩。
(3)青春期前乳腺组织病变导致乳房发育不良。
(4)单纯乳腺切除或行改良根治保留胸大肌的早期乳房癌术后。
(5)乳房形态不良与身体整体形态不相称者。
隆乳的术前准备
要求隆乳术的大多是漂亮。和其它任何美容手术一样,隆乳术能够改善受术者的体形。
首先,美容医生要了解受术者要求隆乳术的目的。必须细心地了解受术者病史,要注意任何以往的乳腺疾病以及青春期乳房的发育和妊娠、哺乳对乳房的影响,必须了解有无乳腺癌的家族史。体格检查必须全面,特别要注意乳房腋窝淋巴结的触诊。任何阳性发现都必须进一步追查,以保证接受隆乳术的是一个下常、健康的妇女。如果发现任何感染灶,即使是远隔部位的感染灶也应推迟手术时间,直到感染治愈。
其次,应当确切地了解受术者希望一个多大的乳房。一般情况下受术者只能说出一些意向性的要求,例如“中等大小”,“稍大些”或“尽可能大些”等。医生必须根据受术者的愿望,以及全身和局部的条件,估计出每一侧乳房需要植入多少毫升的硅胶囊。硅胶囊的毫升数等于所需乳房的毫升数减去乳房原有的毫升数。所需乳房大小的参考因素有:身体较高的人,乳房相对大些;体重大的人,乳房需大些;胸廓较扁平的一侧乳房需大些,而胸廓较突起的一侧乳房可以小些;胸廓是狭长形的,乳房不可能太大,等等。同一个乳房假体,给这个受术者可能太小,给另一个受术者却下好合适。有的受术者双侧植入同样大小的假体,术后却显得一大一小,左右不对称。因此,上述的估计必须小心细致,力求准确。
估计乳房假体的大小,需要对受术者的身体进行测量,并需要医生有一定的经验。当医生不能决定使用多大的乳房假体,或患者不知道该将乳房加大到何种程度时,有一个简单的办法可以使用。即将乳房假体放在乳罩中,让受术者戴上,实地观察乳房大小是否合适,左右是否对称;也可用适当大小的塑料袋灌上一定毫升数的清水做上述试验。
当乳房假体的型号不全,甚至只有一两种假体时,则需在做隆乳术的同是,行乳房上提固定术,以矫下乳房下垂。
隆乳术术后处理
(1)术毕,乳房四周垫敷料,使乳房固定并塑形,再适当加压包扎。
(2)负压管接2.66KPa(20mmHg)负压球,放置3天,一般引流球内每天吸出渗出液小于20ml时,即可考虑拔出引流管。
(3)经换药、拔除引流管后,佩带定型乳罩。
(4)术后常规使用广谱抗生素5-7天,酌情使用止血药。
(5)术后6-7天拆线。嘱受术者1各月内避免上肢剧烈运动,定期做乳房按摩,防止假体纤维囊形成。