刷牙与口腔健康

刷牙是每个人日常的自我口腔保健措施，是机械性去除菌斑和软垢最常用的有效方法。刷牙还能起到按摩牙龈、增进牙龈组织的血液循环、促进牙龈上皮角化的作用，从而提高牙龈对有害刺激因子的抵抗力，增强牙周组织的防御能力、维护牙龈健康。很多研究表示，每天坚持正确方法刷牙，可减少龈炎的发生。 

一　牙刷的选择因子 
　　良好的牙刷要能对口腔的各个部位进行充分的擦洗，以达到去除牙菌斑而又不损伤牙及牙龈组织的目的。因此，牙刷选择除了个人喜好的因素外，是否能很好地发挥功能作用是选择牙刷的一个重要因素。牙刷的刷头应大小合适，根据不同的年龄选择牙刷柄的长度。刷毛硬软度要适宜，太硬容易损伤牙及牙龈，太软又难起到清洁的作用。一般人采用中度硬的刷毛。儿童、老年人、牙周病患者宜选用刷毛较软的牙刷。选用优质尼龙丝毛的牙刷，刷毛末端经磨毛处理成圆钝形，减少了对牙及牙龈的损伤。为了适应特殊情况的需要可选用特型牙刷。戴固定娇正器的患者可选用V型或U型牙刷。电动牙刷则适用于那些帮孩子刷牙的父母和那些生理有缺陷、智力障碍、高龄、关节炎患者或者不善于使用右手操作的人以及瘫痪的病人。 

二　刷牙方法 
　　随着口腔保健实践的不断加强，刷牙方法已经得到了较大的改进，下面就一些常用的刷牙方法作一下介绍。 
　　横刷法：横刷法即水平刷洗法，这种技术能最有效地清洁儿童呈“钟状”解剖形态的乳牙。长期使用这种拉锯式的横刷法，可导致牙龈萎缩，牙颈部楔状缺损形成。 
　　生理刷牙法：将牙刷毛与牙面接触，刷毛顶端指向切缘或合方，然后将牙刷沿牙面向牙龈方向轻微拂刷，类似咀嚼纤维性食物对牙面的磨擦动作。这种方法能清洁牙面、刺激牙龈组织的血液循环。牙周组织健康者适用。 
　　水平颤动刷牙法：刷牙唇、舌面时，刷毛与牙面呈45度角，刷毛顶端指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区。部份刷毛?于龈缘上作前后向短距离水平颤动。刷洗合面时，刷毛紧压在合面，使毛端深入裂沟区作短距离的前后方向颤动。这种刷牙方法具有刷洗力强的优点。能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑，同时还可避免造成颈部楔状缺损及牙龈萎缩。 
stillman刷牙法：刷毛指向根方与牙长轴呈45度角，部份刷毛在牙龈上，部份刷毛在牙颈部，顺着牙间隙上下垂直颤动。 
　　转动刷牙法：将刷毛与牙龈平行，紧贴牙龈毛端指向龈方与牙长轴呈45度角，然后将牙刷向冠方转动。 
综上所述，正确的刷牙动作主要是竖刷和水平颤动二种 

三　刷牙的相关问题 
　　刷牙的时间和频率：每个人彻底刷牙需要不同的时间，这取决于以下几个因素：（1）个体是否容易聚集菌斑和残渣，（2）个体的控制力和通过唾液清除食物、细菌、残屑的能力，刷牙的频率与菌斑的形成有关，至少每天要刷两次牙，晚上睡前刷牙更重要。 
刷牙的顺序：刷牙首先应从上颌最后一颗磨牙的远中面开始。顺着牙刷洗合面和切面，再刷洗颊（唇）面、腭（舌）面，直到刷完另一侧最后一颗牙。下颌牙可以同样的方式刷洗。 
　　检测牙刷的效果：无论推荐哪种刷牙技术，都应达到刷牙的目的，去除牙菌斑，且最大限度地避免损伤牙和牙周组织。刷牙效果的检测采用菌斑显示法。 
　　在刷牙实践中应注意以下几点：（1）选择合适的牙刷；（2）必须告诉每个人刷牙的目的；（3）指导每个人一种刷牙技术或结合几种刷牙方法以满足个体的特别需要；（4）评价个人刷牙的能力及效果。